能不能洗？怎么洗？多少钱？有啥标准？给老人助浴这件事这次给你说明白

  根据2021年发布的第七次全国人口普查的统计数字，中国60岁以上的人口已达到了2.64亿，占总人口的18.7%，这一数字还在持续增长当中。

  值得注意的是，在这2.64亿老年人中有4000万人是没有行动能力的失能半失能老人，这些老人的日常照护已经成了养老服务的痛点。

  随着给老人上门洗澡的助浴服务的兴起，这一问题得到逐步解决。家属如何为老人洗澡？助浴服务如何保障质量？助浴行业怎么来实现良性发展？今年全国两会期间，大象新闻X解法SolutionX何润锋工作室邀请到复旦大学附属华东医院护理部主任护师白姣姣、三心堂养老服务公司创始人隆全明 、可依助浴创始人李民花和浙江省长护险研究中心主任戴卫东，一起直播探讨助浴行业的发展与解决路径。

  以下内容为本次直播的精华实录，我们摘选了网友关注度最高度的几个问题。更多内容，你点击下方的视频号进行观看。

  从专业角度来讲，每周应该沐浴一次。这样子就能够把老人身上新陈代谢存在的分泌物清理洗涤干净。但这个频率跟老人的日常卫生习惯，老人的家庭经济情况，家属的意愿紧密相关。

  如果老人一个月洗一次澡，从清洁角度来讲还是少了一些，但洗澡要看老人的条件。如果说生命体征平稳，没有生命体征风险等情况，家里人又比较支持，老人个人的条件也比较好，那我建议还是每周一次，这样子就能够保持好老人的清洁。

  白娇娇：首先要看家属是不是具备日常的护理能力，其次要看老人是不是具备在椅子上坐稳的能力，各项生命体征和疾病状况是不是允许老人洗澡。

  以上情况都满足的前提下，家属能自己在家给老人洗澡。但是如果老人存在风险，家属还要勉为其难去洗澡，风险就会比较大。

  对失能半失能老人来说，老人原先是在床上躺卧状态，突然去洗澡，热水会给老人身体带来刺激。因此，应当从老人下肢部分循序渐进地开始做助浴，让老人先和热水接触，给老人一个适应的过程。

  水温对老人的刺激可能会诱发一些基础疾病，尤其是心脑血管疾病。此外，对于一些糖尿病患者，洗澡时环境变化剧烈，可能会引起老人的应激反应，引起血糖变化，例如低血糖等。

  因此，我们在给老人沐浴前要做好充分评估，要考虑怎么样把对老人的刺激降到最低。当老人出现不舒服或者抗拒的表情时，一定要停下来看看是什么原因，不能接着来进行助浴。

  我最开始接触这个行业，是因为2015年一家人照顾半失能的80多岁的老父亲，老人的洗澡问题尤其麻烦。

  我原先是从事浴缸销售工作，我就想既然我父亲有这个需要，那中国还有千千万万的失能、半失能等行动不便的老人需要。对于失能老人，子女不能及时照顾，是家庭的痛点；社区养老服务不涉及助浴，是政府的痛点；助浴标准存在不确定性，是养老服务行业的痛点；助浴时得不到尊重感，是老人的痛点。于是我回到重庆组建专门队伍，把步入式浴缸搬到了车里，“流动助浴车”就这样产生了。

  “助浴快车”由厢式货车改装而成，尾部有升降梯，方便老人坐轮椅进入。厢体采用有保持温度功能的特殊材料组装而成，车内有空调、纳米消毒系统和通风设备，还贴有老人入浴的提醒事项。在车厢中部，设置有浴缸、淋浴、洗漱台、按摩床等设施，所有的设施都有扶手。老人可依据自己需求，选择淋浴、坐浴和桶浴。浴缸设计的侧开门，可以方便老人进出。

  不同的价格提供不同的服务，比如200多元的是淋浴服务，400元的是采用充气式浴槽的服务。

  有很多客户一开始听到这样的价格，会认为这个价格非常贵。因此我们会和客户解释，这项服务包含了什么内容，告知客户我们的服务需要有2~3个人上门服务一个半或两个小时，老人可以中药泡澡和搓澡等。有的客户在体验完整个服务之后，会主动给我们多付费，说明大家对这项服务是非常认可的。

  长护险是重点解决重度失能人员的基本生活照料和与基本生活紧密关联的医疗护理等所需费用的一种社会保险制度。

  深度助浴服务是否要纳入长护险中，得由各个地方的医保部门会同民政部门和卫健部门来制定。如果当地的收入水平比较高，助浴市场比较繁荣，只要不是高端的、会所式的助浴服务，属于基本生活照料类的的助浴服务，应该纳入长护险范围之内。

  戴卫东：目前助浴行业刚刚兴起，如果设立的门槛过高，可能难以形成市场规模，失能老人助浴服务也难以得到满足。目前门槛还不宜太高，应该从实际出发。

  助浴公司是企业，从登记注册角度来看，监管部门是市场监督管理局。但从业务角度来看，助浴公司要成为长护险的定点服务机构，要通过医保部门的遴选，硬件和软件都达标的才能入围定点机构。助浴公司的服务的品质如何，还要接受民政、卫健等部门的调查和监管。

  目前助浴行业从业人员大多来自家政服务企业、养老机构、有爱心的慈善人士等，专业水平整体不高。大多数人认为，谁不会洗澡呢。其实，针对失能老人的助浴服务是需要一定的技术上的含金量，包括身体躺位、温水擦浴、沐浴、褥疮护理、协助翻身叩背排痰、管道照护等。各个地方应当结合实际，出台相关的行业标准和行业规范，保障助浴行业的规范发展，提高助浴服务质量。